Abril 15, 2016

Cáncer de próstata

Diagnóstico con PCA3

Un análisis genético para ayudar a decidir si la biopsia es realmente necesaria.

Experiencia en prostatectomía radical laparoscópica


El Dr. Alonso y Gregorio es considerado experto en la técnica, habiendo operado más de 800 casos en los últimos 15 años.

Resultados funcionales


Evitar la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil tras la operación dependen exclusivamente de la experiencia del cirujano.

¿Qué es el cáncer de próstata?

El cáncer de próstata, también llamado tumor de próstata o carcinoma de próstata, es la degeneración maligna de la célula prostática. Es el tumor mas frecuente en el varón y afecta con mayor incidencia a varones entre los 50 y 75 años. Constituye la tercera causa de muerte por cáncer en el hombre. Se estima que su incidencia y diagnóstico seguirá aumentando en los próximos años.

El cáncer de próstata es un tumor cuya historia natural puede ser superior a 10 años, aunque existen casos agresivos de peor evolución. La experiencia es fundamental para un correcto diagnóstico y un correcto tratamiento. Como miembro de la Unidad de Oncología del Servicio de Urología del Hospital La Paz durante más de 10 años ostento un experiencia contrastada en este campo.

Causas

No existen causas congénitas aunque sí cierta predisposición familiar, por lo que se aconseja la revisión a partir de los 40 años si hay familiares de primer grado. Tampoco existen causas ambientales claramente identificables en las causas del cáncer de próstata.

Síntomas del cáncer de próstata

Dada su larga historia natural, habitualmente el cáncer de próstata es diagnosticado cuando es asintomático, lo que permite tratarlo con éxito en la mayoría de los casos. Pueden presentarse síntomas urinarios aunque habitualmente están relacionados con la Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP), ya que ambos suelen coexistir. Otros síntomas urinarios de forma más acusada hoy en día es raro si se hacen revisiones, puesto que se deben a una enfermedad avanzada.

Diagnóstico

La principal herramienta de diagnóstico del cáncer o tumor de próstata es el diagnóstico precoz mediante las revisiones anuales, que son aconsejadas por todas las asociaciones de urología española, europea y americana. Este diagnóstico precoz se basa en la determinación en un análisis de sangre del PSA (Antígeno Prostático Específico), y mediante la valoración por el urólogo de aspectos tan importantes como la Velocidad del PSA y el tiempo de duplicación del PSA entre otros. Lo más importante para el diagnóstico es la interpretación de estos análisis para tomar la decisión de realizar una biopsia prostática, que es la que finalmente confirmará o no el diagnóstico de cáncer de próstata. Existen herramientas de última generación para aumentar la certeza diagnóstica que nuestro centro ofrece como son: PCA3, Test 4K, etc.

Sólo la suma de una adecuada experiencia y de las herramientas diagnósticas más recientes garantizan la fiabilidad del seguimiento del varón y del diagnóstico de un posible cáncer.

Diagnóstico con PCA3

Un análisis genético para ayudar a decidir si la biopsia es realmente necesaria.

Tratamiento del cáncer de próstata

Existen diversas opciones terapéuticas para el tratamiento de cáncer de próstata. Básicamente, podemos hablar de tratamientos quirúrgicos, radioterápicos y ablativos.

  • La radioterapia externa constituye un tratamiento adecuado para determinados tumores de próstata y de forma especial cuando la expectativa de vida no es superior a 10 años.
  • La braquiterapia prostática es una forma de radioterapia que se aplica directamente en la glándula prostática mediante el implante de semillas radiactivas y cuyos resultados pueden ser excelentes en casos seleccionados.
  • La operación del cáncer de próstata puede ser realizada mediante cirugía laparoscópica o mediante cirugía laparoscópica asistida por robot. Ambas opciones son excelentes tratamientos y sus resultados dependen fundamentalmente de la experiencia del cirujano.

Nuestro equipo tiene una experiencia de más de 15 años con braquiterapia y por tanto ofrecemos una de las mayores experiencias en España, y trabajamos en colaboración con el IMO para ofrecer todas las opciones de radioterapia a nuestros pacientes. Con respecto la operación por vía laparoscópica atesoramos la mayor experiencia en España al haber sido pioneros en la incorporación de esta técnica desde el Hospital La Paz con más de 2000 casos realizados, y la formación mediante cursos de más de 500 urólogos de toda España.

Las terapias ablativas como el HIFU, la crioterapia, electroporación, etc son consideradas actualmente por todas las Asociaciones de Urología como experimentales, y por tanto, sólo apropiadas en casos muy seleccionados.

Experiencia en prostatectomía radical laparoscópica


El Dr. Alonso y Gregorio es considerado experto en la técnica, habiendo operado más de 800 casos en los últimos 15 años.

Expectativas de curación y efectos secundarios del tratamiento

Las posibilidades de curación del cáncer de próstata son muy altas (80-90%) en función del momento del diagnóstico y del tratamiento aplicado. Es fundamental para el éxito del tratamiento realizar una selección adecuada del tipo de tratamiento: cirugía o radioterapia.

Los efectos secundarios de los distintos tratamiento han de ser tomados en consideración. Así, los efectos secundarios relacionados con la radioterapia en cualquiera de sus formas son directamente secundarios al efecto de la radioterapia sobre el recto y la vejiga; además, producirán incontinencia urinaria y disfunción eréctil que se va desarrollando incluso 2 años después de haber aplicado el tratamiento. Los efectos secundarios específicos de la cirugía son la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil; ambos aspectos, conocidos como los resultados funcionales de la cirugía laparoscópica y robótica, dependen exclusivamente de la experiencia del cirujano.

Está claramente documentado que los resultados oncológicos, de incontinencia urinaria y de función eréctil dependen de la experiencia del cirujano, y se considera experto a partir de al menos 250 casos, y en el caso de los resultados funcionales incluso más. La experiencia personal del Dr Sergio Alonso y Gregorio de más de 800 casos garantiza los mejores resultados posibles de continencia y función eréctil tras prostatectomía radical laparoscópica.

Resultados funcionales


Evitar la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil tras el tratamiento dependen exclusivamente de la experiencia del cirujano.

Prevención del cáncer de próstata

El principal método de prevención del cáncer de próstata es su diagnóstico precoz. El diagnóstico precoz se consigue mediante el seguimiento urológico por expertos como aconsejan las Asociaciones de Urología a partir de los 45-50 años de edad. Un diagnóstico precoz permite realizar una técnica de conservación de los nervios erectores con las máximas garantías de éxito.

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